近日,我院心血管內(nèi)科二病區(qū)成功應(yīng)用血管內(nèi)超聲(IVUS)聯(lián)合藥物球囊(DCB)治療前降支開口嚴重狹窄并支架內(nèi)嚴重狹窄1例。
近日,75歲的劉大爺因反復(fù)稍微活動出現(xiàn)胸痛來到臨沂市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)就診。2022年6月,劉大爺曾因胸痛在我院進行冠脈造影檢查,當(dāng)時前降支閉塞、回旋支嚴重狹窄,于前降支、回旋支植入支架,好轉(zhuǎn)后出院。一年前劉大爺自行停用阿司匹林腸溶片、他汀類等藥物,亦未復(fù)查。這次劉大爺入院后,檢驗血肌鈣蛋白明顯升高,確定發(fā)生心肌梗死,給予冠脈造影后顯示前降支近段狹窄及前降支支架內(nèi)狹窄90-95%。給予充分擴張并結(jié)合血管內(nèi)超聲檢查,使用藥物球囊擴張治療成功。
術(shù)前檢查如下:前降支近段狹窄95%,且支架內(nèi)近段狹窄80%,支架內(nèi)中段狹窄95%,IVUS示前降支管腔面積3.63平方毫米。
術(shù)后檢查結(jié)果如下:支架擴張滿意,前降支管腔面積5.73平方毫米。
小知識:
1.IVUS(血管內(nèi)超聲)是通過導(dǎo)管將微型超聲探頭置入血管腔內(nèi),可清晰的顯示管壁分層結(jié)構(gòu)及斑塊性質(zhì),從而可更好的指導(dǎo)下一步治療。
2.DCB(藥物球囊)是“介入無植入”,使藥物在血管壁均勻分布,最終在體內(nèi)降解,沒有任何殘留物,減少內(nèi)膜炎癥反應(yīng),降低血栓風(fēng)險,特別適合支架內(nèi)再狹窄及偏小血管治療。
溫馨提示:
冠脈支架術(shù)后,一定要規(guī)律用藥,定期復(fù)查,切不可自行停藥,平素清淡飲食,進食適量蔬菜、水果、魚類或豆制品,補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、戒煙戒酒,適當(dāng)鍛煉等。如有不適,及時就診。
科室簡介
臨沂市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)二科是集教學(xué)、科研、診治為一體的特色科室,在冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血壓、各種心律失常、心肌病、先天性心臟病等常見心血管疾病領(lǐng)域有深入的研究和豐富的治療經(jīng)驗,常規(guī)開展無導(dǎo)線起搏器植入、生物可吸收支架植入、藥物球囊擴張術(shù)、射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)等,尤擅長高難度、復(fù)雜冠脈病變介入治療,擁有豐富的操作經(jīng)驗。是目前臨沂市唯一一家獲得國家CDQI認證的“國家級心臟康復(fù)中心”。
科室地址
門診:臨沂市第三人民醫(yī)院2號樓212室
病房:臨沂市第三人民醫(yī)院2號樓11樓
科室電話
康振興副主任醫(yī)師:13573998292
王毛丫主治醫(yī)師:18315617209
高超主治醫(yī)師:13455941227
護士站:(0539)8769808