近年來，隨著人們體檢意識的增強和檢測技術的提高，肺結節(jié)的檢出率越來越高，40歲以上人群肺結節(jié)的發(fā)生率可高達40%以上，但大多數(shù)是直徑1—3毫米的微小結節(jié)，沒有臨床意義。但很多人一旦發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)就極度恐慌，恨不得“一切了之”，很大程度上影響了日常工作和生活。為適應現(xiàn)代醫(yī)學診療模式的發(fā)展趨勢，為肺結節(jié)患者提供綜合、全面、全程、個性化的診療服務，以實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、準確診斷、及時處理和正確治療，減少不必要的檢查和避免過度治療造成的醫(yī)源性傷害及醫(yī)療資源的浪費，臨沂市第三人民醫(yī)院通過整合各專業(yè)技術力量，組織胸外科、呼吸科、腫瘤科、影像科、病理科、超聲科、介入科、中醫(yī)科、體檢中心、門診部等多部門的二十余位專家，設立了肺結節(jié)多學科診療門診（肺結節(jié)MDT），并于2022年6月28日正式開診。

開診當天，臨沂市著名胸外科專家呂軍吉教授蒞臨現(xiàn)場，對肺結節(jié)多學科門診的成立給予了充分肯定和高度評價，并表示，肺結節(jié)MDT成立的目的就是為眾多的肺結節(jié)患者專業(yè)篩查，解疑答惑，科學隨訪，精準施治，從而保障廣大肺結節(jié)患者的身心健康。醫(yī)院醫(yī)務科盧廣民科長到場主持會議并聽取了肺結節(jié)就診流程，查看了門診記錄，強調(diào)應充分利用醫(yī)院先進儀器和發(fā)揮團隊優(yōu)勢，重視患者就診信息完整性、影像資料信息化、診療規(guī)范化建設，并表示，要讓醫(yī)院肺結節(jié)多學科門診為更多的百姓解開心中的“結”，真正做到“早診有望、終生治愈，科學診療、拓展人生”。

據(jù)肺結節(jié)多學科門診牽頭人、胸外科主任楊汶川介紹，肺結節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶，影像學表現(xiàn)為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰。雖然肺癌是目前最多見的惡性腫瘤之一，但絕大部分肺結節(jié)都不是肺癌。肺結節(jié)可以由許多原因引起，如細菌感染、真菌感染、結核、炎性肉芽腫等。有效地對肺部結節(jié)進行鑒別診斷，快速明確其良惡性，盡早治療惡性結節(jié)，同時避免不必要的過度治療，是肺部結節(jié)診斷治療的關鍵。通過篩查后需要治療的，可通過肺結節(jié)精準穿刺定位，胸腔鏡微創(chuàng)精準切除；對于多發(fā)、復發(fā)、不能或者不愿手術的肺結節(jié)，還可以行CT引導下微波或射頻能量消融治療。

活動期間，多位主任分別就“肺結節(jié)”的影像學表現(xiàn)、病理類型及診治經(jīng)驗作了分享，中醫(yī)科王功峰主任還從中醫(yī)學方面闡述了肺結節(jié)的辨證施治，杜海波主治醫(yī)師向在場專家匯報了我院胸外科肺結節(jié)微創(chuàng)治療新進展。儀式結束，專家團還為六位肺結節(jié)患者進行了會診，并有兩位患者辦理了住院準備實施胸腔鏡微創(chuàng)手術，多學科會診顯示了明顯的優(yōu)勢和效果。

除醫(yī)院的十幾位專家外，肺結節(jié)多學科診療門診還常態(tài)化和臨沂市人民醫(yī)院、臨沂市腫瘤醫(yī)院、臨沂市中心醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、山東齊魯醫(yī)院、山東腫瘤醫(yī)院、青島市立醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、上海新華醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院等幾十位全國知名肺結節(jié)專家教授建立了密切聯(lián)系，可以通過網(wǎng)絡及時遠程會診，并邀請來院會診主刀手術。肺結節(jié)多學科門診的成立，讓肺結節(jié)就診不再繁瑣，輕松一站式服務，方便快捷，極大地提高了診療效率，將更好地為廣大肺結節(jié)患者的健康保駕

多學科會診流程及注意事項

1.患者到醫(yī)院外科門診肺結節(jié)診室就診，由專業(yè)醫(yī)生詢問病史，完善檢查，評價肺結節(jié)多學科會診的必要性并預約多學科會診時間。

2.門診部及其他診室發(fā)現(xiàn)有會診要求的患者或家屬，可做好登記，讓其在工作時間致電15853953633（楊醫(yī)生）或13793932527（杜醫(yī)生），電話預約，溝通交流，預約會診時間。

3.肺結節(jié)多學科會診地點在二樓查體中心的多學科會診中心（暨醫(yī)院遠程會診中心），時間為：每周二下午、周四上午。

4.會診當日，請攜帶患者肺部CT膠片、化驗單、或病理報告及其它資料按會診時間提前到達門診候診。由團隊討論后做出診療決策、填寫診療記錄，并與患者及家屬溝通，交代就診結論，反饋會診報告。

肺結節(jié)多學科會診適合對象

1.胸部CT檢查，或PET-CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)的人群。

2.肺結節(jié)患者，經(jīng)多次就醫(yī)仍性質(zhì)不明，存在診治疑問者。

3.肺結節(jié)有進行性增大或形成腫塊，懷疑肺癌者。

4.肺癌治療過程中病情變化需要會診更改診治方案者。

5.收治學科不確定或疑難患者，醫(yī)師認為有MDT指征者。