產科是新生命誕生的地方，也是充滿希望和喜悅的地方，然而時常也會伴隨驚險時刻！近日，臨沂市第三人民醫(yī)院產科成功搶救一位危重子宮破裂的患者，再現生死時速！該患者病情兇險，經過產科、超聲醫(yī)學科、婦科、急診科等學科的共同努力和全力搶救，患者終于轉危為安。

孕婦李女士，孕23周，是第三胎，瘢痕子宮。事發(fā)當天，李女士在家突感腹痛，然后暈倒，被120緊急送到臨沂市第三人民醫(yī)院急診科，接到院前急救通知的產科值班醫(yī)師葉順舉早已在急診科等候多時。患者面色蒼白、全身濕冷，查體時腹部壓于下腹部似觸及胎頭并伴有漂浮。在急診超聲檢查中顯示：中期妊娠、前置胎盤、胎盤植入、子宮宮底及前部不均質回聲并大量腹腔積液。有極大地可能性會引起子宮破裂。

氣氛瞬間緊張起來，產科主任于振英早已到達彩超室，她根據多年臨床經驗判斷，患者病情復雜危重，容不得片刻延誤。為避免出現生命危險，產科迅速啟動危急重癥孕產婦搶救預案并第一時間匯報醫(yī)務科，醫(yī)務科緊急調度相關資源，要求各科室全力配合，確保孕婦生命安全。

相關科室火速到位，全力以赴投入到搶救中。第一時間為患者建立雙靜脈通路、通知血庫備血、床旁采血快速送檢、抗休克治療、快速完成術前準備……搶救工作緊張而有序地展開，一場與時間賽跑、向時間要生命的戰(zhàn)役就此打響，快一秒就多一分生的希望。

術中，在全麻開腹，打開腹腔后，大量暗紅色血液瞬間涌出！經檢查發(fā)現患者子宮如5+月妊娠大小，前壁一長約8cm的破裂口，胎盤露出，出血如泉涌。胎盤植入子宮下段肌層，部分侵及膀胱，左前壁肌層缺失。產科、婦科、泌尿外科、麻醉科、手術室齊上陣，快速縫合、止血、輸血輸液、監(jiān)測生命體征、修補加固子宮、膀胱......，在多學科的通力配合下，經過3個多小時的全力搶救，手術順利完成，李女士生命體征逐漸平穩(wěn)，成功脫離危險。術后轉入重癥醫(yī)學科繼續(xù)觀察治療，術后第三天，病情良好，轉回產科病房。目前患者已治愈出院。

此次成功搶救得益于產科每一位醫(yī)護工作者過硬的專業(yè)技術水平，以及應對危急重癥快速的反應力。臨沂市第三人民醫(yī)院產科每個季度都會進行常規(guī)演練，配合醫(yī)院急危重癥救治團隊聯動作戰(zhàn)，為每一位孕產婦保駕護航。

科普鏈接

子宮破裂在臨床醫(yī)學上是一種罕見的情況，常常被病情掩蓋難以診斷。其臨床表現是產婦自訴下腹部劇痛難忍，表現出煩躁不安、大聲呼叫、呼吸急促、脈搏加快，檢查腹部可以看到病理性縮復環(huán)，也會看到子宮下段膨脹、壓痛明顯、子宮圓韌帶極度緊張，胎先露部分壓迫膀胱導致排尿困難，可以出現血尿。由于子宮宮縮頻繁，胎心率有時會改變、無法聽到，如果遇到這種情況需迅速解除，若發(fā)生胎心變化需要趕緊到醫(yī)院進行處理。

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